受講者情報入力画面｜Challenge English

受講の確認
- この手続きフォームは「Challenge English 中学・高校４技能クラス」をご受講のかた専用です。（小学生向け「Challenge English」のヘッドフォンマイク・ウェブカメラ・追加チケットのお申し込みはできません。）
  よろしいかたはこちらにチェックしていただき、次へお進みください。
ご受講者（お子さま）の会員番号
※会員番号がわからないかたは、お手数ですがお電話にてお申し込みください。お電話でのお申し込み先

- - 会員番号がわからないかたはお手数ですが、教材や受講ルールブック・ガイドに記載の電話窓口まで、お電話にてお申し込みください。
ご受講者（お子さま）の氏名（漢字）
- 漢字のお名前登録をされていない方へ
- 　お名前をかなのみで登録されている場合は漢字名欄の入力は不要です。
  かな名欄の入力のみでお進みください。
姓：名：
ご受講者（お子さま）の氏名（かな）

せい：めい：
生年月日 ※選択肢にない生年のかたは、お手数ですがお電話にてお申し込みください。お電話でのお申し込み先

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